Esporotricose cutânea disseminada em paciente com imunossupressão secundária ao uso de corticoide: relato de caso / Disseminated cutaneous sporotrichosis in a patient with immunosuppression secondary to corticosteroid use: case report / Esporotricosis cutánea diseminada en paciente con inmunosupresión secundaria al uso de corticoides: reporte de un caso

Esporotricose é uma infecção ubíqua e cosmopolita com apresentação clínica diversificada, podendo acometer humanos por meio da inoculação traumática na pele. O diagnóstico é feito através da história clínica e do isolamento do fungo na cultura. Este artigo objetiva relatar um caso clínico de esporotricose cutânea disseminada, ocorrido em Campina Grande-PB, atendido no Hospital Universitário Alcides Carneiro, e realizar uma breve revisão de literatura a respeito dessa patologia e seus aspectos clínicos e laboratoriais. O paciente se encontrava imunossuprimido por uso de corticoide e apresentava lesões disseminadas pelo corpo. Ele não apresentou boa resposta a terapia inicial com Itraconazol.

Sporotrichosis is a ubiquitous and cosmopolitan infection with diverse clinical presentation, it can affect humans through traumatic inoculation in the skin. Diagnosis is accomplished through clinical history and isolation of the fungus in culture. This article aims to report a clinical case of disseminated cutaneous sporotrichosis, which occurred in Campina Grande-PB, treated at the Alcides Carneiro University Hospital. A brief literature review regarding this pathology and its clinical and laboratory aspects is conducted. The patient was immunosuppressed secondary corticosteroid use and presented disseminated lesions throughout the body. The initial therapy with Itraconazole did not yield a favorable response.

La esporotricosis es una infección ubicua y cosmopolita con una presentación clínica diversa, puede afectar a los seres humanos a través de la inoculación traumática en la piel. El diagnóstico se logra a través de la historia clínica y el aislamiento del hongo en cultivo. Este artículo tiene como objetivo reportar un caso clínico un caso clínico de esporotricosis cutánea diseminada, que ocurrió en Campina Grande-PB, tratado en el Hospital Universitario Alcides Carneiro. Se realiza una breve revisión de la literatura sobre esta patología y sus aspectos clínicos y de laboratorio. El paciente estaba inmunosuprimido debido al uso de corticosteroides y presentaba lesiones diseminadas en todo el cuerpo. La terapia inicial con Itraconazol no dio una respuesta favorable.

Lesão psoriásica estigmatizante em paciente pediátrico: relato de caso / Stigmatizing psoriatic lesion in a pediatric patient responsive to immunobiological use: case report / Lesión psoriásica estigmatizante en un paciente pediátrico que responde al uso de etanercepte: reporte de un caso

A psoríase é uma patologia cutânea inflamatória e crônica que atinge de 2% a 3% da população adulta, ocorrendo antes dos 18 anos em cerca de 30% dos casos. A faixa etária pediátrica também pode ser vítima de estigmatização em virtude das lesões de pele e representa uma população com risco para problemas psiquiátricos, metabólicos e sociais. O tratamento pode ser difícil, se valendo de medicações tópicas ou sistêmicas. Contudo, o uso de imunobiológicos em crianças na sua maioria é baseado na experiência em adultos e deve ser realizado para casos específicos. Reporta-se um caso clínico de uma paciente pediátrica portadora de psoríase com lesões estigmatizantes em face que obteve boa resposta ao uso do biológico Etanercepte, mas que suspendeu tratamento após período gestacional, retomando uso de Ustequinumabe após lactação. O estudo demonstra a importância da integridade corporal e emocional do paciente e que a associação de múltiplas situações de risco e traumas constantes pode contribuir para a fragmentação da sequência das etapas de desenvolvimento e de aquisição das habilidades necessárias ao aprendizado e ao desempenho dos papéis sociais. Neste estudo também discutimos as possibilidades do tratamento da psoríase durante o ciclo gravídico-puerperal.

Psoriasis is an inflammatory and chronic skin condition that affects 2% to 3% of the adult population, occurring before the age of 18 in about 30% of cases. The pediatric age group can also fall victim to stigmatization due to skin lesions and represents a population at risk for psychiatric, metabolic, and social issues. Treatment can be challenging, relying on topical or systemic medications. However, the use of biologics in children is mostly based on adult experience and should be reserved for specific cases. A clinical case report is presented here, involving a pediatric patient with psoriasis and stigmatizing facial lesions, who showed a favorable response to use of the biologic Etanercept, but who discontinued treatment after the gestational period, resuming the use of ustekinumab after lactation. The study highlights the importance of the patient's physical and emotional well-being and suggests that the combination of multiple risk situations and ongoing traumas can contribute to the disruption of developmental stages and the acquisition of skills necessary for learning and performing social roles. In this study, we also discuss the possibilities of treating psoriasis during the pregnancy- puerperal cycle.

La psoriasis es una patología cutánea inflamatoria y crónica que afecta al 2% al 3% de la población adulta, ocurriendo antes de los 18 años en aproximadamente el 30% de los casos. El grupo de edad pediátrica también puede ser víctima de estigmatización debido a las lesiones en la piel y representa una población en riesgo de problemas psiquiátricos, metabólicos y sociales. El tratamiento puede ser difícil, utilizando medicamentos tópicos o sistémicos. Sin embargo, el uso de inmunobiológicos en niños en su mayoría se basa en la experiencia en adultos y debe reservarse para casos específicos. Se presenta un informe de un caso clínico de una paciente pediátrica con psoriasis y lesiones estigmatizantes en la cara que mostró una buena respuesta al uso del biológico Etanercept, pero que interrumpieron el tratamiento después del período gestacional, retomando el uso de ustekinumab después de la lactancia. El estudio resalta la importancia de la integridad física y emocional del paciente y sugiere que la combinación de múltiples situaciones de riesgo y traumas constantes puede contribuir a la interrupción de las etapas de desarrollo y la adquisición de habilidades necesarias para el aprendizaje y el desempeño de roles sociales. En este estudio también discutimos las posibilidades de tratar la psoriasis durante el ciclo embarazo-puerperio.

Tuberculose latente em pacientes psoriásicos tratados com imunobiológicos do estado da Paraíba / Latent tuberculosis in psoriatic patients treated with immunobiologics from the state of Paraíba / Tuberculosis latente en pacientes psoriásicos tratados con inmunobiológicos del estado de Paraíba

Objetivo: Investigar a prevalência e os riscos para tuberculose (TB) em pacientes com psoríase em uso de imunobiológicos tratados em centro de referência na Paraíba. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com psoriásicos registrados no Centro de Referência de Psoríase de um Hospital Universitário em parceria com o Centro Especializado de Dispensação de Medicamentos Excepcionais, com idade ≥ 18 anos, tratados com imunobiológicos de setembro/2021 a agosto/2022. Resultados: A amostra de 185 pacientes, foram 94 (50.8%) mulheres, com média de idade de 51,8 ± 16,0 anos,147 (79.4%) eram da capital da Paraíba. A forma de psoríase mais prevalente foi do tipo Vulgar em placas, com 181 (45.9%) pacientes. Todos os pacientes estavam usando imunobiológicos, sendo o inibidor do fator de necrose tumoral o mais utilizado. Observou-se Teste de Mantoux reativo em 12 (6.5%) pacientes e fortemente reativo em 5 (2.7%), e alteração na radiografia de tórax em 6 pacientes. Os 17 pacientes com TB- latente foram tratados com isoniazida por 9 meses, e nenhum desenvolveu a TB-doença. Conclusão: Este estudo foi imperioso para conhecer o perfil epidemiológico dos pacientes com psoríase em uso de imunobiológicos e que estão expostos a um risco maior em desenvolver a TB-doença.

Objective: To investigate the prevalence and risks of tuberculosis (TB) in patients with psoriasis using immunobiologics treated at a referral center in Paraíba. Methods: This is a cross-sectional study with psoriatic individuals registered at the Psoriasis Reference Center at the University Hospita in partnership with the Specialized Center for the Dispensation of Exceptional Medicines, aged ≥ 18 years, treated with immunobiologics from September/2021 to August/2022. Results: The sample of 185 patients who met the criteria were 94 (50.8%) women, with a mean age of 51.8 ± 16.0 years,147 (79.4%) were from the capital of Paraíba. The most prevalent form of psoriasis was the vulgar plaque type, with 181 (45.9%) patients. All patients were using immunobiologicals, and the tumor necrosis factor inhibitor was the most widely used. Reactive Mantoux test was observed in 12 (6.5%) patients and strongly reactive in 5 (2.7%), and chest X-ray changes were observed in 6 patients. The 17 patients with latent TB were treated with isoniazid for 9 months, and none developed TB-disease. Conclusion: This study was imperative to know the epidemiological profile of patients with psoriasis using immunobiologics and who are exposed to a higher risk of developing TB-disease.

Objetivo: Investigar la prevalencia y los riesgos de tuberculosis (TB) en pacientes con psoriasis utilizando inmunobiológicos tratados en un centro de referencia en Paraíba. Métodos: Estudio transversal con individuos psoriásicos registrados en el Centro de Referencia de Psoriasis del Hospital en asociación con el Centro Especializado para la Dispensación de Medicamentos Excepcionales, con edad ≥ 18 años, tratados con productos inmunobiológicos desde septiembre/2021 hasta agosto/2022. Resultados: La muestra de 185 pacientes que cumplieron con los criterios fueron 94 (50,8%) mujeres, con edad promedio de 51,8 ± 16,0 años, 147 (79,4%) eran de la capital de Paraíba. La forma más prevalente de psoriasis fue el tipo de placa vulgar, con 181 (45,9%) pacientes. Todos los pacientes usaban productos inmunobiológicos, y el inhibidor del factor de necrosis tumoral fue el más utilizado. Se observó teste de Mantoux reactiva en 12 (6,5%) pacientes y fuertemente reactiva en 5 (2,7%), y se observaron cambios en la radiografía de tórax en 6 pacientes. Los 17 pacientes con TB latente fueron tratados con isoniazida durante 9 meses, y ninguno desarrolló enfermedad de TB. Conclusión: Este estudio fue imprescindible para conocer el perfil epidemiológico de los pacientes con psoriasis que utilizan productos inmunológicos y que están expuestos a un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de TB.

PsAPASH: a rare and recent autoinflammatory syndrome associated with hidradenitis suppurativa

Abstract Hidradenitis suppurativa is a chronic inflammatory skin disease, which affects 1% of the population, being more common in young, obese and smokers, and mainly affects armpits and groin, with formation of pustules, nodules, abscesses, scars and fistulas. Recently, its association with other autoimmune diseases such as psoriasis, psoriatic arthritis, pyoderma gangrenosum, pyogenic arthritis and ulcerative colitis have been reported. These associated forms are usually resistant to standard treatment, with immunobiologicals as promising therapy. The case of a rare form of association is reported, with only one case previously described in the literature: psoriasis arthritis, pyoderma gangrenosum, acne and hidradenitis suppurativa.

Dermatite factícia desencadeada pela síndrome de Münchausen / Factitial dermatitis as a consequence of Munchausen syndrome

Dermatite factícia refere-se à condição em que as lesões cutâneas são autoinduzidas e resultam de algum distúrbio psiquiátrico. As lesões podem se apresentar de diversas formas e ser produzidas por grande variedade de meios. Apresenta-se um caso raro de paciente com dermatite factícia desencadeada pela síndrome de Münchausen, que se refere a indivíduos que intencionalmente produzem sintomas físicos com o intuito de atender a uma necessidade de receber atendimento médico frequente.

Factitial dermatitis is a condition in which skin lesions are self-inflicted as the result of a psychiatric disorder. The lesions may be presented in various forms and produced by a wide variety of means. This report refers to the case of a patient with factitial dermatitis triggered by Munchausen syndrome, which refers to individuals who intentionally provoke physical symptoms in themselves in order to satisfy a need to receive frequent medical attention.

Aleitamento Materno e Dermatite Atópica: Estudo do Tipo Caso-Controle / Breastfeeding and Atopic Dermatitis: A Case Control Study

O estudo do aleitamento materno em crianças atópicas énecessário em razão do provável efeito protetor que podeexercer na modulação dessa doença. Objetivo: Verificar secrianças com dermatite atópica apresentam hipersensibilidadeàs proteínas do leite de vaca em relação ao grupo-controle eestabelecer uma possível relação entre a idade da exposiçãoe sensibilização alergênica ao mesmo. Material e Métodos:Estudo analítico do tipo caso-controle. A época da introduçãodo leite de vaca foi avaliada através de questionário eanalisada mês a mês. A sensibilização a proteínas do leite devaca foi determinada por meio do Prick test. A análise foirealizada de forma bidimensional e determinado a Odds Ratiocom o intervalo de confiança. Resultados: Houve maiorfreqüência de exposição precoce ao leite de vaca no grupocaso.O Prick test às proteínas do leite de vaca demonstroumaior freqüência de positividade no grupo-caso em relaçãoàs do grupo-controle. No grupo-caso, a positividade ao leitein natura e b-lactoglobulina foram 9/48 e 8/48, enquanto nogrupo controle apenas 1/48 paciente apresentouhipersensibilidade às proteínas do leite de vaca. Conclusão:As crianças com dermatite atópica foram expostasprecocemente ao leite de vaca, e apresentaram maiorfreqüência de positividade para o Prick test...

Breastfeeding study in atopic dermatitis is important becausethere is necessary to know if breastfeeding has anyprotective effect in these disease´s modulation. Objective:To evaluate whether children with atopic dermatitis havehypersensitivity to cow milk proteins comparing to a controlgroup and to establish the possible correlation between theage of exposure and the allergic sensibilization to it. Materialand Methods: Study design is a case control study. The timeof cow milk introduction was evaluated through aquestionnaire and analyzed every month. Cow sensibilizationwas determined with Prick test. The analysis was done inthe bidimensional way and an Odds Ratio was determinedwith a confidence interval. Results: There was a greaterfrequency of early exposure to cow milk in the case group.The Prick test to cow milk proteins showed positivityfrequency in the case group, in correlation to the controlgroup. In the case group, positivity to in natura milk and blactoglobulinwere 9/48 and 8/48, and in the control grouponly 1/48 had hypersensitivity to cow milk proteins.Conclusions: Children with atopic dermatitis were exposedearlier to cow milk, and had more frequently the Prick testpositive...

Manifestações cutâneas no diabetes "mellitus": atualização bibliográfica / Skin manifestations in diabetes \"mellitus\": bibliographic atualization

Diabetes mellitus é um grupo heterogêneo de manifestações caracterizado por gliemia elevada e distúrbios do metabolismo dos carboidratos e lipídios. Os autores apresentam uma revisão atualizada sobre as manifestações cutâneas no diabetes mellitus. Em função do aumento progressivo destas afecções, é necessária uma permanente atualização

Métodos de apresentação de trabalhos científicos / Presentacion forms of cientific works

Os autores apresentam um roteiro com princípios básicos para elaboração de apresentações em transparências, diapositivos, "datashow" e pôsteres que possam servir de guia. Nào se trata de regra imutável e de conceitos absolutos, a estética possui natureza subjetiva e varia com o indivíduo, padrões culturais e época

Rabdomiossarcoma do Trato Genito-urinário / Genitourinary Rhabdomyosarcoma

Os sarcomas de partes moles são mais encontrados na faixa etária inferior a 15 anos, compreendendo 7 a dez por cento de todos os cânceres da infância. O rabdomiossarcoma é o tumor de partes moles mais comum, responsável por 5 a 8 por cento de todas as neoplasias malignas infantis. Apresenta picos de incidências em duas faixas etárias. A primeira ocorre entre 2 e 5 anos de idade e a segunda no início da adolescência.Pode surgir em qualquer parte do corpo e acomete o sexo masculino mais frequentemente que o feminino. Os autores apresentam um caso de rabdomiossarcoma do trato genito-urinário, localizado na vagina, em uma criança do sexo feminino, de 1 ano e onze meses de idade, atendida no serviço de cirurgia pediátrica do HULW-UFPB. Após os exames clínico e anatomopotológico, foi confirmado tratar-se de rabdomiossarcoma embrionário, na variedade sarcoma botrióide